RU EN DE
Версия для слабовидящих
Заявление (завершение переустройства)

29 Кб
скачать

ПРИЛОЖЕНИЕ № 6

к Административному регламенту

 

Форма заявления о завершении переустройства и (или) перепланировки
жилого помещения

В_________________________________________________________________

(наименование органа местного самоуправления муниципального образования)

Заявление

о завершении переустройства и (или) перепланировки жилого помещения

от________________________________________________________________

(указывается наниматель, либо собственник жилого помещения, либо собственники

_____________________________________________________________________________________________

жилого помещения, находящегося в общей собственности двух и более лиц, в случае, если

__________________________________________________________________

ни один из собственников либо иных лиц не уполномочен в установленном __________________________________________________________________

порядке представлять их интересы)

____________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________

Примечание. Для физических лиц указываются: фамилия, имя, отчество, реквизиты документа, удостоверяющего личность (серия, номер, кем и когда выдан), место жительства, номер телефона; для представителя физического лица указываются: фамилия, имя, отчество представителя, реквизиты доверенности, которая прилагается к заявлению.

Для юридических лиц указываются: наименование, организационно-правовая форма, адрес места нахождения, номер телефона, фамилия, имя, отчество лица, уполномоченного представлять интересы юридического лица, с указанием реквизитов документа, удостоверяющего эти правомочия и прилагаемого к заявлению.

 

Прошу подтвердить завершение переустройства и (или) перепланировки жилого помещения.

Место нахождения жилого помещения:_________________________________

(указывается полный адрес: субъект Российской Федерации,

__________________________________________________________________муниципальное образование, поселение, улица, дом, корпус, строение, квартира (комната), подъезд, этаж)

 

Работу приемочной комиссии прошу провести в срок ___________________.

Время удобное для работы приемочной комиссии ____________________.

Прошу уведомить меня о времени работы комиссии по телефону________________ либо по электронному адресу ______________________.

Подписи лиц, подавших заявление:

«_____»______________20__г. ________________ __________________

(Подпись заявителя) (расшифровка подписи заявителя)

(следующие позиции заполняются должностным лицом, принявшим заявление)

Документы представлены на приеме «___»_________________ 20____г.

Входящий номер регистрации заявления_____________

Выдана расписка в получении документов «___»____________20___г.

№_________________

Расписку получил___________________________________________________

(подпись заявителя)

_____________________________________________________________________________________________

 

 

 

 

Закрыть
Сообщение об ошибке
Отправьте нам сообщение. Мы исправим ошибку в кратчайшие сроки.
Расположение ошибки: .

Текст ошибки:
Комментарий или отзыв о сайте:
Отправить captcha
Введите код: *